Opadanje kose nakon 40: uzroci i šta zaista pomaže

Opadanje kose nakon četrdesete tema je o kojoj se rijetko traži savjet, iako pogađa i muškarce i žene. Dio ljudi je prihvati kao neizbježnu posljedicu godina, a dio potroši znatan novac na preparate bez ikakvih dokaza. Istina je da postoje uzroci koji se mogu utvrditi jednostavnim pretragama i uspješno liječiti. Ključno je razlikovati privremeno pojačano opadanje od trajnog gubitka kose. Ta razlika određuje i koliko je hitno uopšte reagovati.

Koliko opadanja je normalno

Svaka vlas prolazi kroz ciklus rasta, mirovanja i ispadanja koji traje godinama. U svakom trenutku oko devedeset posto vlasi raste, dok je ostatak u fazi mirovanja pred ispadanje. Zbog toga se gubitak od pedeset do stotinu vlasi dnevno smatra potpuno urednim. Primjetnija količina na jastuku ili u odvodu tuša tako često nije znak bolesti nego normalne izmjene. Zabrinjava tek osjetno pojačanje koje traje duže od nekoliko sedmica ili vidljivo prorjeđivanje.

Nasljedno prorjeđivanje

Najčešći uzrok kod oba spola je nasljedno prorjeđivanje povezano s djelovanjem hormona na folikule. Kod muškaraca se očituje povlačenjem prednje linije i prorjeđivanjem na tjemenu. Kod žena je obrazac drugačiji: kosa se ravnomjerno prorjeđuje po sredini vlasišta, dok prednja linija ostaje očuvana. NHS navodi da je taj oblik vrlo čest i da nije bolest nego nasljedna osobina. Napreduje polako kroz godine i ne izaziva svrbež, bol ni crvenilo vlasišta.

Kada je uzrok privremen

Postoji oblik pojačanog opadanja koji nastupi naglo, obično dva do tri mjeseca nakon nekog opterećenja za organizam. Okidač može biti teža bolest s visokom temperaturom, operacija, porod, nagli gubitak težine ili velik emocionalni stres. Kosa tada masovno prelazi u fazu mirovanja i ispada u snopovima pri pranju i češljanju. Iako djeluje dramatično, taj oblik je gotovo uvijek privremen i kosa se vraća kroz šest do dvanaest mjeseci. Prepoznaje se po tome što opadanje počne naglo i zahvata cijelo vlasište ravnomjerno.

Uzroci koje vrijedi provjeriti

Manjak željeza jedan je od najčešćih i najlakše ispravljivih uzroka, posebno kod žena. Slijede poremećaji štitnjače, jer i usporena i pojačana funkcija remete ciklus rasta vlasi. Manjak vitamina D i cinka te nedovoljan unos bjelančevina također doprinose slabijem rastu. Pojedini lijekovi, uključujući one za krvni pritisak, zgrušavanje i hormonsku terapiju, mogu izazvati opadanje kao nuspojavu. Kod žena nakon četrdesete hormonske promjene u perimenopauzi često pojačaju postojeću sklonost.

Kako ljekar postavlja dijagnozu

Pregled počinje razgovorom o tome kada je opadanje počelo i je li bilo naglo ili postepeno. Dermatolog zatim pregleda vlasište, često uz dermatoskop koji uvećava folikule i otkriva stanjivanje vlasi. Jednostavan test povlačenja nekoliko vlasi pokazuje koliko ih se lako odvaja. Iz krvi se provjeravaju željezo i feritin, hormoni štitnjače, vitamin D te po potrebi hormoni kod žena. U rijetkim nejasnim slučajevima uzima se mali uzorak vlasišta na analizu.

Šta ima dokaze

Od preparata koji se kupuju bez recepta, minoksidil u obliku otopine ili pjene ima najbolju dokaznu podlogu. Nanosi se na vlasište svakodnevno, a učinak se procjenjuje tek nakon tri do šest mjeseci redovne upotrebe. Važno je znati da djeluje samo dok se koristi, pa prekid znači postepen povratak na prethodno stanje. Kod muškaraca postoje i lijekovi na recept koji djeluju na hormonski mehanizam i propisuje ih isključivo ljekar. Transplantacija kose je trajno rješenje za odabrane slučajeve i izvodi se u specijalizovanim ustanovama.

Na šta ne treba trošiti novac

Šamponi koji obećavaju zaustavljanje opadanja u pravilu nemaju dokaza za tu tvrdnju. Njihov kontakt s vlasištem traje svega nekoliko minuta, što je premalo za bilo kakvo djelovanje na folikul. Dodaci prehrani pomažu samo ako postoji stvarni manjak, a ne preventivno kod urednih nalaza. Velike doze biotina bez utvrđenog manjka nemaju učinak, a mogu poremetiti nalaze hormona štitnjače i srčanih markera. Prije kupovine bilo kakvog preparata isplativije je uraditi osnovne analize krvi.

Njega koja stvarno pomaže

Iako njega ne zaustavlja nasljedno prorjeđivanje, smanjuje lomljenje i gubitak već oslabljene kose. Izbjegavajte čvrste repove i punđe koje dugotrajno vuku korijen, jer mogu izazvati trajno oštećenje folikula. Ograničite učestalu upotrebu fena na visokoj temperaturi, pegle i hemijskih tretmana. Kosu češljajte nježno, a mokru kosu tretirajte posebno pažljivo jer je tada najosjetljivija. Uravnotežena prehrana s dovoljno bjelančevina, željeza i cinka podupire normalan rast.

Kada se javiti ljekaru

Javite se ako opadanje traje duže od tri mjeseca ili ako se kosa vidljivo prorijedila. Pregled bez odgađanja traže gubitak kose u okruglim poljima, opadanje praćeno crvenilom, ljuskanjem, bolom ili ožiljcima na vlasištu. Isto vrijedi za naglo opadanje kod žena praćeno pojačanom maljavošću lica ili nepravilnim ciklusom. Kod ožiljkastih oblika brzo liječenje je presudno jer se izgubljeni folikuli ne obnavljaju. Osnovne pretrage krvi i pregled kod dermatologa najčešće razjasne uzrok.